47岁男子喝了一纸杯“米酒”后,竟然多脏器受损命悬一线……

潘洁 杨可 阮芝芳 沈笑驰 
2018-01-04 14:13 2047
满满一纸杯“米酒”下肚,李先生怎么也没想到,自己最后会多脏器受损,面临生命危险。现在,他在重症监护室已经待了一个多星期,尽管已经拔出了气管,思维和意识都恢复得不错,能够与人交流,但由于肾脏功能损害严重,可能以后要终身进行血透治疗。

误把松香水当做米酒

李先生今年47岁,江苏人,是一名木工,目前在德清一个建筑工地干活。12月26日晚上,他下了班后,便和4个工友在一起吃了饭,其间还喝了杯“酒”。
据工友蒋先生描述,那瓶“酒”白色透明,装在一个方方正正的白色塑料瓶里。
“这‘酒’有些粘,还有点甜味,也没啥特别难受的气味,想着就是‘米酒’了。因为以前也没喝过米酒,所以我们都不知道米酒应该是什么味道。”蒋先生说,“当时我喝了几口,也就一两左右,后来在洗碗的时候感觉有点恶心,就吐掉了。”
和蒋先生一样,其他3个工友都在饭后感觉到不适,于是吐掉了。唯独李先生,在喝了整整一纸杯后,虽然感到头晕、恶心、腹痛,特别想呕吐,但他选择了回去休息。
第二天,5个人都出现了不同程度的反应,尤其是李先生,吃什么都想吐,浑身没有力气,于是他们到了当地医院就诊。
医生一问昨晚吃了什么、喝了什么,他们这才想到昨天晚上5个人喝的那瓶“米酒”,连忙取了送到医院。最后的结果,着实把众人吓了一跳,这哪里是“米酒”,分明是一瓶“松香水”,5个人是松香水中毒了!
松香水是一种化学制剂,最常见的是溶剂松香水,通常用作稀释油漆,是辛烷、壬烷、苯乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂,在建筑工地等常见。误食松香水通常会出现心跳加快、兴奋、视觉模糊、知觉迟钝、说话不清、步态不稳、恶心、腹痛、头晕等症状,还会抽筋、昏迷,甚至会因多脏器衰竭最终导致死亡。
由于李先生的情况十分危急,27日晚上,他首先被转到了浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)治疗。

终生要进行血透治疗

“10-15毫升松香水就已经是致死量,而李先生是5人中喝得最多的,有整整一纸杯,大约150毫升。他当时过来的时候,人已经处于昏睡状态,呼吸非常弱,像是随时都要停了,精神很差。”重症医学科主任、主任医师陆军说。
当晚,李先生被转入了重症监护室。检查发现,李先生肝脏、肾脏、肺等多脏器功能都到了损伤,其中双肾的情况最为严重,已经没有小便;血气提示PH值仅有6点多,严重失代偿性,是“代谢性酸中毒”。
“当时我们认为,像李先生这样危重的情况,死亡率达到90%。”陆军说。
由于松香水中毒没有特效解毒药,医护人员立刻为他进行了气管插管、上呼吸机等辅助呼吸治疗,并进行血液灌洗,来吸附掉血液中的有毒物质,同时,通过血滤代替他的肾脏功能,帮助他排尿。
每天,ICU的医护团队要为他做3次血液灌洗,一次要做2-3个小时,血滤则是持续不断地进行。经过一个星期的治疗和护理,李先生最后慢慢地恢复了过来。
1月1日上午,李先生拔出了气管,思维和意识都恢复得不错,已经能够与人交流,但反应还是比较迟钝,整个人看上去显得“醉醺醺”的。
“李先生肝脏等脏器指标基本恢复正常,情况恢复了平稳,目前还要继续留院进行观察。令人遗憾的是,由于肾脏功能损害严重,可能以后他要终身进行血透治疗。”陆军说。

6-7小时内救治效果最好

由于李先生的4名工友也有不同程度的症状,28日上午被转到了浙中医大二院急诊科就诊。当时接诊的急诊科主任周冰之告诉记者,当时4个人的化验指标显示,肌酐高于正常水平,说明肾功能都有不同程度的损害。
最后,肾病科的林京莲医生、向夏丹医生和赵丹妮医生参与会诊,并联合血液净化中心的医护团队为他们进行了血液灌流联合血液滤过,连续做了3天,病情才逐渐稳定。目前,已有2人出院休养,另外2人也逐渐恢复,现在还在急诊留观室进行观察。
那么,这瓶松香水到底是从何而来?记者询问了患者和家属,得到的回答却是“不知道”。
“一般来说,松香水有很难闻的气味,通常呈无色到淡黄色之间的颜色。几位患者都表示并没有特别刺鼻的气味,怀疑可能是跟时间放得久了,物质挥发了有关。”陆军提到,松香水长期吸入的危害也很大,可能会导致癌症的发生,甚至多器官衰竭。
她提到,松香水误食在儿童身上发生较多,一旦出现误食要立即就医,一般6-7小时内进行救治,效果最好。“我们要先进行紧急洗胃,然后进行血液灌洗。松香水里的有害物质会跟人体组织结合,一旦结合后,想要再进行处理,就很困难了。”
编辑:许林 来源:浙青网-青年时报

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