身高167cm,体重仅有30kg!杭州大四女孩执拗减肥减到肝功能损伤!

纪含羽 张颖颖 
2018-02-08 15:01 8565
家住桐庐的小婉今年22岁,上大学四年级。这个家境优渥,相貌姣好的姑娘固执的认为瘦就是美。为了让自己一瘦再瘦,小婉选择严格节食,有时甚至只吃薄薄的1片吐司面包作为一整天主食。连续4年的“不懈节食”让身高167cm的她体重掉到仅有30kg。直到连走路都没有力气、行动都出现困难,小婉才终于答应父母到杭州市第一人民医院检查。没想到的是,一到杭州市第一人民医院,小婉被要求立即住院,并出动了好几个科室大会诊。

血红蛋白低、肝功能异常

要搞清楚小婉为什么会走路无力、行动困难,内科接诊的医生首先为她做了血常规和生化检查。这不查不要紧,看到检查结果后医生和父母都吓坏了:血红蛋白低、肝功能异常。
要知道,肝脏是人体内最大的实质性器官,人体代谢过程中产生的废物及外来的毒物、毒素和代谢分解的产物,都要在肝内解毒。而当肝脏受到某些致病因素的损害,就会引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。
通常情况下,胆源性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎会导致肝功能异常。小婉究竟是什么原因?在住院期间,医生为小婉做了详细检查。
令医生感到奇怪的是,小婉并没有被病毒感染,自己也没有服用过什么药物。那到底为什么会肝功能异常呢?看着这个面黄肌瘦、皮包骨头的姑娘,主管医生忽然想到,或许是营养不良导致。

网络配图

只吃1片土司面包当主食

果然,在进一步检查后发现,小婉患的是营养不良性肝功能损伤,神经性厌食症。很快,内科医生申请让营养科、消化科、心理科、内分泌科的专家们参与会诊。
营养科支持小组分析病情后发现,小婉患的是营养不良性肝功能损伤、神经性厌食症。营养风险筛查评分为4分,被评估为重度营养不良。
“我们发现,小婉的体质指数仅为10.8kg/㎡,而健康成年人的体质指数应该在18.5-23.9 kg/㎡,小婉体内白蛋白含量为30.3g/L,标准的白蛋白含量应该在40-55g/L。看到她的时候,真的就是皮包骨头。”营养科营养师蒋虹对记者说。
为什么会在节食减肥上如此“执拗”?小婉的父母道出了真相。原来,小婉原先的体重在135斤,属于“微胖”。高考结束后,小婉觉得自己太胖了,就开始拼命减肥。“为了减下体重,她吃得少动得多,有时候1天的主食就是靠早上的1片全麦吐司。到了该吃饭的时候她总是说不饿、不想吃,我们看着也很着急,可是怎么劝她多吃一点都没用。”小婉的妈妈满脸愁容地说。
营养师蒋虹介绍,像神经性厌食症的患者,营养科已有丰富的治疗经验,但与以往神经性厌食患者胃肠道损害不同的是,因为长期节食导致肝脏功能受到损害的患者,他们还是第一次碰到。
由于常规的整蛋白肠内营养治疗不适合肝功能异常的病人,讨论之后,营养科为小婉采用不经肝脏代谢的支链氨基酸型肠内营养制剂,再配合合理的饮食食谱。

多科室联合治疗部分指标恢复正常

过度节食减肥也让小婉月经异常,从去年5月份起她就没有了月经,算下来她已经停经10个月了。蒋虹告诉记者,体内脂肪至少达到体重的22%才能维持正常的月经周期。当机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,就会引起月经不调、甚至经量稀少。此外,由于食物摄入量少,该吃饭的时候不吃饭,本该帮助食物消化的胃酸严重腐蚀胃黏膜,小婉的肠胃也很不健康。
终于,在多科室的联合治疗下,小婉在半个月内体重增加了8kg,肝功能指标基本正常,白蛋白治疗也回升至正常。
编辑:许林 来源:浙青网-青年时报

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