嘴中总是能嚼到胃里涌上来的食物,杭州胖汉忍无可忍切了胃

纪含羽 宋黎胜  
2018-05-16 15:16 2483
30多岁的刘先生家住杭州,是个十足的吃货。刘先生特别喜欢吃肉,而且对碳酸饮料情有独钟。
在过去的6年里,刘先生的体重呈“几何式增长”,从70公斤达到了95公斤。然而,刘先生身高只有不到1米65,将近200斤的体重对他的生活带来了很大困扰。

网络图

胖汉的胃总涌上来食物

刘先生抱怨说,自己因为肥胖患上了糖尿病。最近一段时间,他曾尝试用减肥茶,跑步运动减肥等方法,然而体重并没有明显下降。刘先生忍无可忍,来到省人民医院,说想把胃切了减肥。
在描述病史的时候,刘先生的一句话还引起了医生的重视,他说胃里的食物总是时不时涌到嘴里,嚼起来那滋味可以说很酸爽了,一直在吃药,可是也没起色。
一个肥胖患者同时还患有胃食管反流,怎么治?按照常规,这样的患者一般是做抗反流手术,不过这样的手术效果有时候并不尽如人意。

胃食管反流(网络图)

胃食道返流病多学科诊疗中心主任王知非教授说:“肥胖和胃食道反流两个看似不相关的疾病,其实从外科角度却一直是密切相关的。因为很多患者肥胖患者都有胃食道反流的症状,包括典型的反酸烧心胸痛,甚至还有非明显的食道症状的呼吸睡眠暂停。而对这部分患者如果没有正确的诊疗,比如对反流的肥胖患者单纯,做了胃切除的减重手术反而会加重这些反流的症状。”
最终,王知非教授与肥胖和糖尿病外科治疗中心专家研究协商后,同时为刘先生做了抗反流与切胃减重两个手术。手术切掉了刘先生超过3/4以上的胃,只保留不到1/4的胃容量。另外,在保留的胃上又做了胃折叠手术。

肥胖程度越高胃食管反流发病率越高

为什么这一次能想到够把两种手术结合起来做?王知非教授坦言,这个理念其实是从美国“人肉”带来的。
大家都知道因为高热量高脂肪饮食,西方肥胖患者特别多。坐落在美国克里夫兰医院是全球顶尖医院,他们有着五六年诊治胃食管反流肥胖患者的历史。像杭州刘先生这样的患者,他们有着几千例的诊治经验。前几天,克里夫兰的Rodriguez教授专程就被邀请到浙江省人民医院,带来抗反流和减重手术这一新理念和方法。也正是得益于此,刘先生得到了更加彻底全面的诊治。
记者了解到,当BMI大于30时,胃食管反流的发病率可以达到40-70%,且BMI越高,发病率就越高,症状就越严重。Rodriguez教授告诉时报记者,在美国的肥胖患者中,40%-50%都伴有胃食管反流的症状。这是因为,肥胖会引起腹腔内及胃腔内压力升高,造成食管运动障碍,胃排空障碍,破坏正常的解剖结构,导致这种保护机制受损,这些都会最终引起胃食管反流。
“我们医院肥胖和胃食道反流这两种手术都开展,两个中心的负责人一直在一个医疗组长期合作,Rodriguez教授带来的把减重手术和抗反流手术相结合的理念,在我们医院刚好可以实现。”王知非说。
编辑:王悦丰 来源:浙青网-青年时报

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