老伯清晨锻炼晚上送进医院,这个季节温差大,要特别警惕心梗

记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜 
2020-03-26 10:33 3521
“叫你清晨多穿件衣服,戒烟戒酒,就是不听,差点送了老命,长点记性吧!”今日一早,年过七旬的老吴(化名),在家人絮絮叨叨“教训”下走出心血管内科病房,踏上归程。
初春3月,杭州气温忽冷忽热,早晚温差大。“气温剧烈变化与急性心肌梗死发病有密切关系。”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏提醒,近一周共收治了10例急性心肌梗死患者,冷空气致强降温即将来到,市民尤其是有基础疾病者千万做好防范。

自以为胃病发作 一拖再拖险送命

“你看啊,人较胖,有高血压病、糖尿病和高血脂,而他却来得喜欢抽烟喝酒,说戒不了。”提起老吴,家人不住地摇头,多种疾病与多种不良嗜好集一身。“当然,优点也有的,能长期服药,另外就是平时蛮注重身体锻炼,坚持每天行走10000步。”
5天前的清晨,老吴穿着单薄像往常一样去散步。没想到,途中他突然感到胸部疼痛,但休息20分钟后胸痛缓解,就没当回事。午饭后,胸痛再度袭击老吴,此次经久难息,情觉不好,遂在家人陪同下至当地医院就诊。
“赶快去大医院!”医生查心电图显示V1-5导联ST段抬高,诊断为急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,紧急处理后老吴被转到浙江省人民医院,已是晚上。
心血管内科副主任、主任医师车贤达行紧急冠脉造影造影,结果提示三支冠状动脉都有病变,其中前降支近段90%狭窄……事不宜迟,车贤达主任等在前降支植入2枚药物涂层支架。术后患者病情稳定,无胸痛再发,已顺利出院。转危为安后老吴表示,出院后坚决戒烟戒酒,继续锻炼身体。
和老吴一样最近发生心梗的还大有人在。
“这位老人太‘淡定’了,最佳治疗窗口逐渐远去,所幸还是救过来了。”心血管内科主任医师郑浩口中提到的老太太已80岁,平素身体不错,无高血压和糖尿病等慢性病史,仅偶有胃病发作不适。
1周前,老太太开始出现胸痛不适,位于剑突下,多次发作但数分钟都能自行缓解。老太太以为又是是胃病发作,只是比以往严重点而已,便熟门熟路自己服用胃药,一直没去医院就诊。大约入院前3小时,老太太胸痛卷土重来,这次来势汹汹,程度较前明显加重,老太太痛得大汗淋漓,伴乏力……至当地医院就诊,查心电图提示急性前壁心肌梗死,便将其转至浙江省人民医院。
郑浩主任行急诊冠脉造影看到,老太太冠状动脉左前降支近段95%狭窄,第一对角支开口90%狭窄,立即予急诊植入药物涂层支架。术后患者胸痛明显缓解,目前仍在心内科重病室住院观察。

心血管内科医生在手术

重视急性心肌梗死预警信号

王利宏主任介绍,每年3~4月季节转换是急性心肌梗死高发期,此季节冷空气活动频繁;寒冷刺激可使人体交感神经兴奋,体循环血管收缩,血压升高,心肌耗氧量增加,增加冠脉粥样斑块破裂的风险;寒冷也可以诱发冠状动脉痉挛,使冠状动脉血流减少,心肌梗死便发生了。这周末有一股冷空气来临,届时气温将出现大幅降温,广大冠心病患者需特别小心。
冷空气袭来,王利宏主任建议,首先注意保暖。冷空气袭来一般气温骤降,不忘添衣,脱棉衣不要太早,尤其是患有高血压、心脏病的中老年人,更应注意防寒保暖,以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。其次,别放松相关疾病治疗。如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者,按医嘱服药,做到服药定时定量,切不可中途随意停药。
“老年人尤其是有心脑血管疾病的人,晨练不要起得太早,最好是气温回升再开始晨练比较适宜。同时要选择合适的活动项目,如散步,打太极拳等,做到量力而行,循序渐进;要保持平和心态,注意控制情绪,避免情绪过于激动和精神紧张。”
王利宏主任还提醒,大家要重视急性心肌梗死前的预警信号,及时就医,有半数以上心梗病人因为发病后没能及时送到医院抢救而失去生命。大部分的急性心梗病人在发病前一两天或更长时间有早期预警信号,包括:疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等对疑似急性心肌梗死患者,要及时送医院。对急性心肌梗死患者而言“时间就是心肌,就是生命”。
编辑:杨小波  来源:浙青网-青年时报

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