6岁男孩从1米高的扶梯上摔下,没有外物刺入竟导致右眼失明……

纪含羽 张颖颖 
2018-02-13 16:02 2354
孩子顽皮本是天性,可随之带来的隐患也是层出不穷。前不久,家住安徽的6岁男孩华华因为玩耍时的一个不小心,竟然导致一侧眼睛失明。而眼睛失明的原因,不是外物刺入,而是颅内的一个碎骨片压迫视神经导致的。辗转多地后,在杭州市第一人民医院,神经外科副主任医师王昊为华华取出了这个碎骨片。王昊提醒,遭受颅脑外伤后,患者和家人要注意视力是否产生变化、眼球活动是否受限,如果遇到问题要及时就医。

摔了一跤后右眼“一抹黑”

一周前,华华在一个人玩耍时不小心从一个1米高的扶梯上摔下来。不凑巧的是,孩子面部着地,当下右眼就肿了起来。可因为华华平时很顽皮,磕磕碰碰也是家常便饭,家人也就没太在意。就这样过了一晚上后,第2天早上,华华说眼睛很痛,家里人还是没放在心上,直到中午,华华的妈妈才发现孩子的右眼不但肿得只剩下一条缝,而且眼睛完全看不见了。任凭用手在华华右眼前挥动,他也表示看不见。
用专业的话,华华的右眼已经没有光感,通俗的说就是“一抹黑”。这下家里人才紧张起来,急急忙忙带着去医院。华华家在安徽,去了在合肥的省城医院后,当地医生开了几天激素药物。眼睛痛虽然好了,可华华表示右眼还是没光感。
才6岁的孩子一只眼睛就看不见了,家人心急如焚。在上海某医院眼科,华华做了检查,结果发现右侧视神经附近存在碎骨片,对视神经的压迫很明显。考虑到压迫的地方在颅内,而颅内是神经外科的专科领域,医生们也束手无策。不罢休,家人带着华华又跑到上海另一家国内神经外科知名医院,可这家医院因为华华只有6岁,而该医院没有儿童神经外科,结果还是无法获得治疗。

手术后取出的碎骨片

一个碎骨片压迫视神经导致失明

在辗转多家医院治疗无果后,华华一家人经人介绍来到了杭州市第一人民医院神经外科王昊副主任医师。很快,一家人从上海来到了杭州,这时距华华失明已经5天了。通过积极的术前准备,王昊医生为华华实施了“开颅视神经管减压术”。手术很顺利,王昊成功地取出了压迫视神经的碎骨片,这个碎骨片大小有8-9mm,厚度有1mm。
手术后,华华的受伤的右眼也重见了光明。虽然现在还没恢复到正常视力,但已经告别了完全失明的状态,现在能够实现近距离看清手指。
为什么会有一个碎骨片压迫到华华的视神经呢?王昊解释,这个碎骨片是颅内蝶骨小翼的一部分,由于华华摔倒,外硬力传导致使蝶骨小翼的一部分脱落,刚好压迫到了视神经。此外,这小片骨头同时也触碰到了负责眼球运动的神经,因此华华除了失明,右眼球转动也受到了一定程度的影响。
王昊医生提醒到,对于颅脑外伤的患者,除了要处理脑损伤问题,还要关注是否有视力变化,因为颅脑损伤的症状可以掩盖视力下降的情况。经常有脑外伤患者在意识比较清醒后,才发现视力已经明显下降,但此时往往已距离最佳手术时机相去甚远。不过对于儿童来说,他们的神经再生能力较强,即使视力受损已经数天,也不应该完全放弃手术治疗的机会,应尽可能在早期手术,去除压迫的骨质,以挽救患儿视力。
编辑:许林 来源:浙青网-青年时报

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