慈溪60岁女子近几年总是觉得没力气,竟是因为体内有一堆虫子……

潘洁 徐尤佳 
2018-07-04 14:45 18269
因为总是觉得没有气力,杨女士(化名)到杭州市中医院检查,没想到查出自己患有轻度贫血,而且大便也存在隐血,更可怕的是,这一切竟是源于一堆寄生在自己体内的虫子!

肠子里有一堆红褐色虫体

杨女士今年60岁,宁波慈溪人,最近几年,她总是感觉到自己没力气,于是前几天到了杭州市中医院就诊。检查后发现,她存在轻度贫血,随后验了下大便,发现大便隐血阳性,医生考虑到可能是消化道出血,于是给杨女士做了胃镜检查。
“胃镜检查发现,杨女士胃部粘膜有些苍白,做到十二指肠球部的时候,隐约看到有虫体,但不是很明显;做到十二指肠降部的时候,看到8-10条虫子,大约1厘米长,两根头发丝粗细,呈现像血管一样的红褐色,是钩虫。”脾胃病科副主任医师张洁说。

体检发现的虫子

她告诉记者,钩虫是一种肠道寄生虫,常寄生于人的十二指肠及小肠里,所以胃里面不太会有,十二指肠球部和降部则比较多,尤其是降部。钩虫以口腔吸咬粘膜为食,在肠道产卵,随粪便排出体外,外界抵抗力强,在适宜的环境中能生存4个月。
钩虫感染的临床症状轻重不一,以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。
钩虫的幼虫叫钩蚴,当钩蚴侵入人的皮肤,患者首先会感到奇痒和烧灼,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。受感染后的3至5日,钩蚴移行至肺,到达气管,常出现喉痒、咳嗽,重者甚至剧烈干咳。
成虫寄生在小肠,吸食及耗费人体血液,常常导致上腹部不适,隐痛,食欲亢进但劳动力反而减退,异嗜生米、茶叶甚至泥土等胃肠失调的症状。严重者可出现心悸短气、四肢乏力、头晕耳鸣、面色萎黄等气血亏虚症状。

体检发现的虫子

下水下田劳作时要穿防水鞋

“我们之所以对这个钩虫比较敏锐,主要是因为我们之前就碰到过两个类似的病人。”张洁提到,科室之前遇到过一个70多岁的老爷子,杭州蒋村人的,有贫血、黑便的症状,但做过肠镜好的,后来做了小肠的胶囊内镜,最后发现钩虫感染。做了杀虫处理后,症状就全部好转了。
情况最厉害的是一个外省的患者,当时医生给他做胃镜检查,起初还以为红褐色的一团是十二指肠降部的血管,但后来发现“血管”蠕动特别明显,于是用活检钳去触动了一下,结果发现一堆虫子蠕动起来。随便一抓,就能抓取到7、8条。
“当时,我们对这个虫的认识还不是很足,因为寄生虫在浙江省的感染率并不是很高,后来是患者拿了这个虫回了当地,当地医生肉眼一看,就辨认出了这个是钩虫。”张洁说。
那么,为什么会感染钩虫呢?
张洁表示,钩虫是生活在土壤里面的,会通过毛囊、汗腺口或破损处皮肤钻入人体,所以平时下水、下田工作或劳作时要注意穿防水鞋,特别是当皮肤有破损时,在破口处要做好防护措施。
“我们接诊到的几位患者,基本都是和之前在田里进行过劳作有关。”张洁提醒,“经常在田地劳作的人们,要定期到医院进行大便虫卵检查;在饮食上注意尽量少喝山里的生水,少吃生食。”
编辑:王悦丰 来源:浙青网-青年时报

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