因为难言之隐,杭州一40岁女子4年来和每个人保持5米距离……

潘洁 黄春燕 徐思鹏 
2018-07-12 11:38 5498
杨女士是一名公司白领,工作能力很强,与人也很友善,但是她有个令大家感到特别奇怪的地方:从不和同事近距离接近,至少保持5米的距离。这到底是怎么回事呢?

下体每天都有液体渗出

杨女士今年40岁,杭州人。10年前,她做了宫颈癌手术,做了淋巴清扫,术后又做了化疗。由于病情发现得早,情况还不是很严重,术后随访没有发现复发情况。
她本以为自己就能安心工作,正常生活了,却不想下体反复水肿。更令杨女士烦恼的是,从4年前开始,下体24小时、持续不断地有溶液渗出。为此,杨女士不得不每天都使用卫生巾。
“尽管平时不痛,但是很难受、不舒服,而且还有一股腥臭味,害得我都不敢和人走太近。”杨女士很苦恼,但是出于害羞,又不敢到医院就诊。

网络图

她也曾到宫颈癌的病友群里吐露过自己的烦恼,发现很多人都有这样的情况,但是一直没能得到解决。
“大家都想着,能捡回这条命就不错了,至于这点小事,忍忍就习惯了。”
但杨女士却无法忍受,最终还是选择了上医院。前段时间,她辗转来到杭州市第三人民医院就诊。
皮肤外科彭建中主任给杨女士做了核磁共振检查,发现她现在的病情与宫颈癌手术有关。
由于当时做了彻底的淋巴清扫,导致会阴部淋巴回流障碍,长久回流不畅使得局部淋巴管增生扩张,并凸出皮肤表面部分还破了。
“杨女士的渗液主要是因为淋巴管增生导致滤泡容易破裂,淋巴液、蛋白质等流出。”血管外科副主任医师王林君说,这些渗液不仅会导致杨女士生活质量下降,还会导致她体内营养丢失。

用治疗血管瘤的方式治疗

王林君介绍,淋巴水肿,在宫颈癌术后很常见,主要和淋巴清扫有关,清扫得越彻底,越容易引起淋巴回流障碍。
因为淋巴结是淋巴回流的节点,把淋巴清扫切除后,虽然降低了肿瘤的复发率,但也造成了淋巴回流途径中断。像乳腺癌术后腋窝淋巴的清扫,就会引起上肢水肿,道理也是一样的。
那么,该如何帮杨女士解决麻烦呢?王林君表示,一般的水肿,通过服用药物,抬高患肢,压力治疗等,可以得到一定程度缓解。但杨女士的位置特殊,抬高和压力治疗没法进行。
目前主要的治疗手段是堵和疏,类似大禹治水,疏就是建立新的淋巴回流通路,是较为理想的手段。
但淋巴管很细小,肉眼看基本是无色的,手术难度很大,国内能开展此类手术的医院很少,而且因为管径太细,长期效果不好。
而堵,是将病变扩张的淋巴管用药物的作用闭合。
考虑到杨女士是弥漫性病变,而且伴有糜烂渗出病变,彭建中和王林君最后决定将血管瘤的硬化治疗方式应用到其身上:在超声引导下将泡沫硬化剂直接注射到瘤腔内,使淋巴管和囊肿硬化闭塞。
经过一次治疗后,效果就非常明显,杨女士下体的渗出液明显减少;3次治疗后,她就不用再使用卫生巾,局部的滤泡增生也都消失了。
编辑:杨小波 来源:浙青网-青年时报

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