杭州一60岁大伯4年来只能坐着睡觉,一躺下就胸闷气短很难受……

潘洁 阮芝芳 蒋明 
2019-03-20 09:05 5108
明天是第18个世界睡眠日,“健康睡眠,益智护脑” 是今年的活动主题。浙江中医药大学附属第二医院(浙中医大二院)临床心理科专家陶明教授提到,越来越多的人出现入睡困难、眠浅多梦、早醒疲乏等睡眠问题。在他的门诊里,有超过一半的患者都伴有睡眠障碍。

4年来一直坐着睡觉

“陶主任,前天我可以躺着睡觉了,还睡着了!”吴大伯兴奋地告诉陶明。吴大伯今年60岁,杭州人,1米6左右的个子,体态有些发福。一直以来,吴大伯的身体还算健康,不抽烟不喝酒,患有高血压6年。
“第一次来睡眠门诊的时候,大概是今年刚过完年。他戴着帽子,压得很低。我仔细看他的脸色,发现像是肝功能不太好的病人的那种黝黑,整个人无精打采,不太愿意多说话。他的爱人告诉我,吴大伯快4年没有躺下睡觉了。”陶明说。
3年前,吴大伯患了一次感冒,其间就出现了胸闷、心慌的症状。感冒虽然很快被治好了,但胸闷、心慌的“病根”好像落在了吴大伯心里。
“按照吴大伯自己说的,那段时间他一躺下就觉得胸口难受。只能坐起来,坐起来这种不舒服才会稍微好一些。”陶明说,当时,吴大伯“被迫”养成了每天坐着睡觉的习惯,这一坐就是三四年。

网络图

与此同时,吴大伯一家也开始了四处求医的辛苦,但查过了心脏的问题,也看了消化科、呼吸科、内分泌科,治疗了一段时间,胸闷、心慌的问题始终没有解决。
这几年,吴大伯试过坐在床上看电视,普通人看久了就躺下睡觉,但是他一躺下,人又“精神”了;他也试过打乱生物钟,熬个夜再睡,结果,躺下还是难受。吴大伯爱人说:“有时候晚上起来看见他一个人坐在旁边,实在是又可怕又可怜。”
一次机缘巧合下,吴大伯听朋友说起可以去睡眠专科门诊看看,于是找到了陶明。

单纯治疗失眠往往效果不理想

“许多患有焦虑症的患者常常会出现胸闷、气短、憋闷感,而这部分患者在心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经肌肉检查均无异常。”陶明说,正如吴大伯一样,他们本身有轻度的焦虑症状,常常感到胸口有压迫感,觉得“缺氧”。同时,在不良暗示的诱导下,他们还认为只有在坐着时,呼气才能顺畅,随后对无法躺下睡觉变得越发焦虑。
这与正常的焦虑情绪有区别。很多人躺在床上以后,翻来覆去不能入睡,脑子总是在思考或者想一件事,不想还不行,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,而往往过了这一两天,情况就好转了。
但是,患有焦虑症的患者就会陷入恶性循环,造成了焦虑性失眠,这时,做脑电图检查可以发现有异常的活动。陶明介绍,这一部分睡眠障碍患者的脑电活动,往往表现为快波活动增多,形成了“控制不住自己”的焦虑。
“对于这类患者来说,单纯治疗失眠往往效果不理想,必须同时进行抗焦虑和抑郁治疗才能使病情好转。”陶明说,“在睡眠门诊里,我们采用专业的脑电信息分析设备来监测和分析脑波活动,聆听来自大脑的信号。借助计算机神经网络分析技术提取与疾病和精神困扰相关的的脑电特征参数,确定大脑功能失调的关键因素,并进行相应治疗和干预。”
最后,治疗不到两周,吴大伯就能顺利躺下睡觉了。

开设专科门诊 规范治疗睡眠问题 

通过对近5年门诊中睡眠障碍病人进行观察和分析,陶明发现,门诊中专程来看睡眠障碍的人逐年增多,都是严重失眠影响了工作、生活的患者;还有一部分患者是因为焦虑、抑郁或者一些异常行为来就诊的,发现自己存在着睡眠障碍。

网络图,图文无关

同时,类似打鼾、梦游这样的问题,在很多人看来,没有必要去医院就诊,但这是个很危险的信号。睡眠质量下降,会造成记忆力减退、心脏病、高血压、内分泌紊乱及焦虑抑郁等诸多问题。
“‘睡不好’往往只是一种表象,背后常隐藏着焦虑、抑郁等心理及精神原因。多种疾病之间相互影响,往往会形成恶性循环,病人非常遭罪。”陶明介绍,今年初,医院开设了睡眠障碍专科门诊,方便病人找到对口的专科治疗,也帮助入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦、梦游及各种特发性睡病进行规范、有效的治疗。
最后,陶明建议,在无特殊的情况下,持续性失眠超过一周时,就要及时找专科医生咨询;对于那些通过运动、饮食等多方面进行过调节,超过半月仍没有效果的人,一定要到医院进行治疗;切忌不分明原因乱服用安眠药,服用药物者一定要遵循医嘱。
编辑:蔡霞  来源:浙青网-青年时报

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