81岁大伯没把房颤当回事,结果电视看到一半,突发脑梗死……

时报记者 潘洁 通讯员 王婷 吴玲珑 
2019-06-12 15:31 2976
房颤,全称为心房颤动,是最常见的持续性心律失常。而脑卒中,是一种急性脑血管疾病,其中缺血性脑卒中通常被称为脑梗死。虽然它们一个在心脏,一个在大脑,之间却存在直接关联,有一种脑部疾病叫心源性卒中!
浙江医院脑科中心主任万曙主任医师表示,最近在浙江医院卒中中心接诊的患者当中,心源性卒中比较多见,而这些患者都有一个共同的特征——都有房颤病史。

吃晚饭时还好好的

看着电视就不对劲了

6月4日晚,81岁的安吉人鲁大伯被紧急送到了浙江医院三墩院区卒中中心。家属回忆,当天晚饭时段,他还一切如常,饭后看着电视,家人突然发现叫他无应答,同时发现其右侧肢体活动困难。
于是,家人赶紧将鲁大伯送往当地医院。鲁大伯被初诊为脑梗死,随后转到了三墩院区卒中中心。
“头颅CT显示,其左侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞。”万曙、浙江医院神经介入科吴炯副主任医师等浙江医院神经介入团队成员从家里火速赶到,为鲁大伯实施动脉取栓手术。
鲁大伯的取栓手术,颇费波折,一是血管路径十分迂回,90cm长的直引导管到位困难,最后医生们使用同轴技术,使长鞘艰难地搁置于颈总动脉作为支撑,再将中间导管通到闭塞血管的近端进行操作;二是颈动脉血栓负荷很大,取出后的血栓足足有6cm那么长。
最后,经过3个多小时的奋战,鲁大伯的手术才顺利结束,闭塞的脑血管被成功开通。目前,鲁大伯还在进行后续治疗中。

心房颤患者预防脑卒中

千万别忽视抗凝治疗

那么,为什么鲁大伯会突发脑梗?原来,鲁大伯是个房颤患者,5年前还查出了高血压,但他平日只是吃点降压药,并没有把房颤特别当回事。
“近年来,脑梗发病率逐年升高并有年轻化趋势,而在幸存者中半数遗留不同程度的残疾,如半身不遂、语言障碍、痴呆、生活不能自理等。”万曙提到,临床中心源性卒中的患者也在不断增加,房颤患者尤其要警惕卒中风险。
房颤时,患者的心律跳动不稳定,房颤在持续48小时消失后,血液在心房的流动就会形成血栓。血栓一旦脱落,就会进入人体循环动脉,随着血液流向身体各处,如常见的脑部血管,可诱发动脉栓塞,也就是脑梗。
不过,这种房颤导致的心源性卒中是可以预防的,其中抗凝治疗就是最有效的方法之一,但现实生活中,大部分房颤患者对于房颤抗凝的重要性和规范性缺乏足够的认知和重视。因此,对于已经发生过房颤的患者来说,一定要把预防脑卒中当成头等大事,加强对非持续性房颤的监测,通过及时、正确的抗凝治疗,降低卒中风险。
另外,万曙提醒房颤患者,在日常生活中要保持饮食清淡,心态平和,少吃高脂肪、高胆固醇等食物,避免过饥过饱、大喜大悲等不利因素加重心脏负担,诱发或加重心律失常。
 
编辑:杨小波 来源:浙青网-青年时报

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